﹥On observe une préférence nette chez les aînés de vivre à domicile : au moment de l’étude, 87,7 % des aînés vivaient dans leur propre domicile et 9,4 % choisissaient la RPA.

﹥Selon le CSBE, l’offre actuelle de services de maintien à domicile ne parvient qu’à combler un faible   des besoins des aînés.

﹥Entre 2019 et 2023, on observe une consolidation du marché des RPA : l’augmentation du nombre de fermetures et la hausse des unités offertes. Toutefois, les milieux de vie offerts par les RPA de petite taille (30 unités et moins) ont dramatiquement disparu, passant de 925 à 512 RPA.

  Pression importante sur les finances publiques 

• Entre 2018-2019 et 2022-2023, les dépenses publiques allouées au soutien aux aînés sont passées de 6,7 G$ à 11,9 G$, pour une croissance annualisée de 15,5% (bonification de programmes existants, augmentation du nombre de bénéficiaires, aides ponctuelles COVID-19)

• Programme de Soutien à l’autonomie des personnes âgées : sa proportion du budget de RSSS est passé de 11,8% à 14,4% en l’espace de quatre (4) ans

• À lui seul, le réseau public de santé accapare une part croissante des dépenses gouvernementales : de 37,5 % en 2013-2014 à 40,3 % en 2022-2023

• Le coût de fonctionnement moyen d’une place à domicile, estimé à 13 900$, et variable selon le profil médical de l’usager, est largement inférieur au coût moyen d’une place dans une structure d’hébergement publique – sans compter les investissements en infrastructure évités

• Un aîné en perte d’autonomie incapable de demeurer à son domicile et hospitalisé en niveau de soins alternatif coûte 1 276$ par jour-présence au gouvernement, soit 8 fois plus qu’une place en RI-RTF (à 152 $) et 6 fois plus qu’en CHSLD (à 214 $)

  Rentabilité des RPA 

﹥Les coûts de main-d’œuvre, poste de dépenses le plus important des RPA, sont responsables de plus de la moitié de l’augmentation des coûts entre 2019 et 2023, passant de 42,5% à 44,2%

﹥Ceci s’explique entre autres par la pénurie de travailleurs dans le secteur de la santé, la concurrence avec le secteur public et l’instauration récente de l’obligation (certification) de maintenir des seuils minimums de personnel

﹥L’érosion des marges bénéficiaires a provoqué une vague de fermeture des unités de soins (changement de catégories de 4 vers 3)

﹥En 2023, les marges de BAIIA les plus faibles (20,4% et 22,5%) ont été enregistrées chez les résidences de taille inférieure et de catégories 3,4+ et 4

﹥Les mécanismes d’ajustement du Tribunal administratif du logement ont pu limiter les hausses de loyer de certaines RPA et ainsi contribuer à la diminution des marges bénéficiaires (critères de fixation des loyers en cause)

  Portrait global 

• Système inéquitable (offre rationnée par les budgets, financement public variable pour un même niveau d’autonomie selon le lieu de résidence et le prestataire des services, mécanismes d’indexation inadéquats)

• Système peu efficace (trop d’ententes à la pièce entre établissements et résidences et variables selon les régions)

• Système éloigné des besoins des aînés (le choix par l’aîné et sa famille du lieu de résidence)

• Plus de 35% des appartements en résidences privées sont déficitaires (cette proportion était de 25% en 2012), ce qui freine ou empêche l’investissement immobilier